破解年轻人肠癌激增：全球25万人研究启动 | 早发性结直肠癌

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据路透社报道，一项全球最大规模的早发性结直肠癌研究正式启动，计划招募25万名年轻参与者，旨在探究自1990年代以来全球范围内年轻人结直肠癌发病率“显著”上升的原因。该研究由多个国际医疗中心联合开展，预计历时五年，将首次建立覆盖全球的早发性结直肠癌多维度数据库。

发病率持续攀升：全球警钟

据世界卫生组织数据显示，自1990年至2023年，全球20-49岁人群的结直肠癌发病率增长了近80%。英国癌症研究基金会指出，早发性结直肠癌已成为该年龄段第三大常见癌症。美国癌症协会统计显示，1995年出生的人患结肠癌的风险是1950年出生的人的两倍。专家表示，这一趋势在发达国家尤为明显，但发展中国家如巴西、印度也出现类似现象，且上升速度更快。AP新闻援引东京医科大学的一项研究补充说，日本40岁以下人群的发病率在过去二十年中翻了三番。

研究规模空前：25万人为何是关键？

这项名为“YOUNG-COLO”的研究由伦敦帝国理工学院主导，联合了美国、澳大利亚、日本、巴西、中国等12个国家的医疗中心。参与者年龄在18-49岁之间，需提供生活方式问卷、饮食日志、遗传样本和肠道微生物样本。研究负责人马克·泰勒教授表示：“我们需要大规模数据才能识别出导致癌症的复合因素。25万人是统计学上足以区分环境、遗传和偶然因素的最小规模。”据AP新闻补充，该研究将建立全球首个早发性结直肠癌生物样本库，储存超过10万份粪便标本用于肠道菌群分析。

饮食习惯与肠道菌群：可能的关联

越来越多的证据表明，高加工食品、高糖饮料和低纤维饮食是重要风险因素。英国《柳叶刀·胃肠病学》2023年的一项研究发现，每天饮用两杯以上含糖饮料的年轻人，患早发性结直肠癌的风险增加32%。此外，抗生素使用导致的肠道菌群紊乱也被怀疑。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究员陈博士指出：“我们观察到，早发性患者的肠道中厚壁菌门比例升高，而拟杆菌门减少，这种失衡可能促进炎症和癌变。”该研究将采集参与者三年内的排便样本，追踪菌群变化与癌症发生的时序关系。

遗传因素不容忽视

虽然生活方式占主导，但约15%的早发性病例有明确的家族史或遗传综合征（如林奇综合征）。研究将重点分析基因突变谱系。据路透社报道，该研究已从现有癌症登记中提取了近2万名已确诊年轻患者的基因数据，发现APC基因和MLH1基因的特定变异在年轻患者中更为常见。研究联合负责人、澳大利亚墨尔本大学的简·威尔逊教授透露：“我们正在寻找一种类似‘年龄特异性的基因印记’，希望未来能通过简单血检就能识别出高风险年轻人。”

筛查年龄之争：该不该提前？

目前多数国家的结直肠癌筛查建议从50岁开始。但美国预防服务工作组在2021年已建议将筛查起始年龄降至45岁。欧洲胃肠病学组织正讨论是否进一步降至40岁。该研究的另一个目标是提供证据，推动全球筛查指南的调整。日本东京医科大学的铃木教授表示：“我们迫切需要一个精确的风险分层模型，以便针对高风险年轻人群进行早期筛查，而不是一刀切。”研究将使用机器学习算法，基于年龄、性别、体重指数、家族史和肠道菌群数据，开发出一个分级评分系统。

招募进展与公众参与

截至2024年10月，研究已招募超过8万名志愿者，但距离25万目标仍有差距。研究团队通过社交媒体、社区诊所和大型企业健康计划推广。参与者只需完成在线问卷和邮寄粪便样本试剂盒，无需到访医院。中国上海的一家合作医院也加入招募，预计将有2万名中国参与者，重点包含华东和华南地区。所有数据将匿名化并公开共享，研究团队承诺会在五年内发布至少三个阶段性报告。

FAQ

Q1: 年轻人应该如何降低结直肠癌风险？

A1: 专家建议：增加膳食纤维（每日25-30克），减少红肉和加工肉制品摄入，限制酒精，戒烟，保持体重，并进行每周至少150分钟的中等强度运动。如果出现便血、排便习惯改变（如腹泻便秘交替）、持续腹痛或不明原因的消瘦，应立即咨询医生，不要因年龄而忽略这些症状。

Q2: 研究何时能出结果？

A2: 研究计划在2029年底前完成初步分析。中期结果将在2027年发布，重点报告生活方式与菌群的相关性数据。研究人员希望能在2028年前提出新的筛查年龄建议。参与者可通过研究官网的隐私追踪工具了解整体进展。

早发性结直肠癌的上升是对全球公共卫生的严峻挑战。这项25万人研究有望揭开谜底，为年轻人提供更精准的预防和筛查策略。正如研究负责人马克·泰勒所言：“我们正在与时间赛跑，但数据是战胜疾病的唯一武器。”未来五年，答案将逐渐清晰。